Canllawiau ar gyfer Ailbrosesu Hemodialysyddion
Gelwir y broses o ailddefnyddio hemodialyzer gwaed a ddefnyddir, ar ôl cyfres o weithdrefnau, megis rinsio, glanhau a diheintio i fodloni'r gofynion penodedig, ar gyfer triniaeth dialysis yr un claf yn ailddefnyddio hemodialyzer.
Oherwydd y risgiau posibl sy'n gysylltiedig ag ailbrosesu, a allai achosi peryglon diogelwch i gleifion, mae rheoliadau gweithredol llym ar gyfer ailddefnyddio hemodialyzers gwaed. Rhaid i'r gweithredwyr gael hyfforddiant trylwyr a chadw at y canllawiau gweithredu wrth ailbrosesu.
System Trin Dŵr
Rhaid i ailbrosesu ddefnyddio dŵr osmosis gwrthdro, sy'n gorfod bodloni safonau biolegol ar gyfer ansawdd dŵr a chwrdd â galw dŵr offer sy'n gweithio yn ystod gweithrediad brig. Dylid profi maint y llygredd a achosir gan facteria ac endotocsinau mewn dŵr RO yn rheolaidd. Dylid archwilio dŵr yn y cymal rhwng y dialyzer gwaed a'r system ailbrosesu neu'n agos ato. Ni all y lefel bacteriol fod dros 200 CFU/ml, gyda therfyn ymyrraeth o 50 CFU/ml; ni all lefel yr endotocsin fod dros 2 EU/ml, gyda therfyn ymyrraeth o 1 EU/ml. Pan gyrhaeddir y terfyn ymyrraeth, mae defnydd parhaus o'r system trin dŵr yn dderbyniol. Fodd bynnag, dylid cymryd camau (fel diheintio'r system trin dŵr) i atal halogiad pellach. Dylid cynnal profion bacteriolegol ac endotoxin o ansawdd dŵr unwaith yr wythnos, ac ar ôl dau brawf yn olynol fodloni'r gofynion, dylid cynnal profion bacteriolegol bob mis, a dylid cynnal profion endotoxin o leiaf unwaith bob 3 mis.
System ailbrosesu
Rhaid i'r peiriant ailbrosesu sicrhau'r swyddogaethau canlynol: rhoi'r dialyzer yn y cyflwr ultrafiltration gwrthdro ar gyfer rinsio'r siambr waed a'r siambr dialysate dro ar ôl tro; cynnal profion perfformiad a chywirdeb pilen ar y dialyzer; glanhau'r siambr waed a'r siambr dialysate gyda thoddiant diheintydd o leiaf 3 gwaith cyfaint y siambr waed, ac yna llenwi'r dialyzer â thoddiant diheintydd crynodiad effeithiol.
Peiriant ailbrosesu dialyzer Wesley - modd W-F168-A/B yw'r peiriant ailbrosesu dialyzer llawn-awtomatig cyntaf yn y byd, gyda rhaglenni rinsio, glanhau, profi a thagu yn awtomatig, a all gwblhau fflysio dialyzer, diheintio dialyzer, profi, a thrwyth mewn tua 12 munud, gan fodloni'n llawn safonau prosesu dialyzer ailddefnyddio, ac argraffu canlyniad prawf TCV (Cyfrol Cyfanswm Celloedd) allan. Mae'r peiriant ailbrosesu dialyzer awtomatig yn symleiddio gwaith gweithredwyr ac yn sicrhau diogelwch ac effeithiolrwydd dialyzers gwaed a ailddefnyddir.
W-F168-B
Amddiffyniad Personol
Dylai pob gweithiwr a all gyffwrdd â gwaed cleifion gymryd rhagofalon. Wrth ailbrosesu dialyzer, dylai gweithredwyr wisgo menig a dillad amddiffynnol a chadw at safonau atal heintiau. Wrth gymryd rhan yn y weithdrefn o wenwyndra neu doddiant hysbys neu amheus, dylai'r gweithredwyr wisgo masgiau ac anadlyddion.
Yn yr ystafell waith, rhaid gosod tap dŵr golchi llygaid sy'n dod i'r amlwg i sicrhau golchi effeithiol ac amserol unwaith y bydd y gweithiwr yn cael ei frifo gan dasgu deunydd cemegol.
Gofyniad ar gyfer Ailbrosesu Dialyzers Gwaed
Ar ôl dialysis, dylid cludo'r dialyzer mewn amgylchedd glân a'i drin ar unwaith. Mewn sefyllfaoedd arbennig, gellir oeri hemodialyzers gwaed nad ydynt yn cael eu trin mewn 2 awr ar ôl eu rinsio, a rhaid i'r gweithdrefnau diheintio a sterileiddio ar gyfer y dialyzer gwaed ddod i ben mewn 24 awr.
● Rinsio a glanhau: Defnyddiwch ddŵr RO safonol i rinsio a glanhau'r gwaed a siambr dialysate yr haemodialyzer gwaed, gan gynnwys fflysio ôl. Gellir defnyddio hydrogen perocsid gwanedig, sodiwm hypoclorit, asid peracetig, ac adweithyddion cemegol eraill fel cyfryngau glanhau ar gyfer y dialyzer. Ond, cyn ychwanegu cemegyn, rhaid tynnu'r cemegyn blaenorol. Dylid dileu hypoclorit sodiwm o'r toddiant glanhau cyn ychwanegu formalin a pheidio â'i gymysgu ag asid peracetig.
● Prawf dialyzer TCV: Dylai TCV y dialyzer gwaed fod yn fwy na neu'n hafal i 80% o'r TCV gwreiddiol ar ôl ailbrosesu.
● Prawf cywirdeb pilen dialysis: Dylid cynnal prawf rhwygiad pilen, megis prawf pwysedd aer, wrth ailbrosesu'r hemodialyzer gwaed.
● Diheintio a sterileiddio Dialyzer: Rhaid diheintio'r hemodialyzer gwaed wedi'i lanhau i atal halogiad microbaidd. Rhaid i'r siambr waed a'r siambr dialysate fod yn ddi-haint neu mewn cyflwr diheintio iawn, a dylai'r dialyzer gael ei lenwi â hydoddiant diheintydd, gyda'r crynodiad yn cyrraedd o leiaf 90% o'r rheoliad. Dylid diheintio'r fewnfa a'r allfa gwaed a mewnfa ac allfa dialysate y dialyzer ac yna eu gorchuddio â chapiau newydd neu wedi'u diheintio.
● Triniaeth dialyzer: Dylid defnyddio toddiant diheintydd crynodiad isel (fel hypoclorit sodiwm 0.05%) sydd wedi'i addasu ar gyfer deunyddiau'r gragen i socian neu lanhau'r gwaed a'r baw ar y gragen.
●Storio: Dylid storio'r dialyzers wedi'u prosesu mewn man dynodedig i'w gwahanu oddi wrth y dialyzers heb eu prosesu rhag ofn y bydd llygredd a chamddefnydd.
Gwirio Edrychiad Allanol ar ôl Ailbrosesu
(1) Dim gwaed na staen arall ar y tu allan
(2) Dim cranny yn y gragen a'r porthladd gwaed neu dialysate
(3) Dim ceulo a ffibr du ar wyneb y ffibr gwag
(4) Dim ceulo mewn dwy derfynell o'r ffibr dialyzer
(5) Cymerwch gapiau ar y fewnfa a'r allfa o waed a dialysate a gwnewch yn siŵr nad oes unrhyw aer yn gollwng.
(6) Mae label gwybodaeth y claf a gwybodaeth ailbrosesu dialyzer yn gywir ac yn glir.
Paratoi cyn Y Dialysis Nesaf
● Golchwch y diheintydd: rhaid llenwi'r dialyzer a'i fflysio'n ddigonol â halwynog arferol cyn ei ddefnyddio.
● Prawf gweddillion diheintydd: lefel diheintydd gweddilliol mewn dialyzer: formalin <5 ppm (5 μg/L), asid peracetig <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Amser postio: Awst-26-2024