Canllawiau ar gyfer Ailbrosesu Hemodialysyddion
Gelwir y broses o ailddefnyddio hemodialyzer gwaed a ddefnyddiwyd, ar ôl cyfres o weithdrefnau, fel rinsio, glanhau a diheintio i fodloni'r gofynion penodedig, ar gyfer triniaeth dialysis yr un claf yn ailddefnyddio hemodialyzer.
Oherwydd y risgiau posibl sy'n gysylltiedig ag ailbrosesu, a all beri peryglon diogelwch i gleifion, mae rheoliadau gweithredol llym ar gyfer ailddefnyddio hemodialysyddion gwaed. Rhaid i'r gweithredwyr gael hyfforddiant trylwyr a glynu wrth y canllawiau gweithredol yn ystod yr ailbrosesu.
System Trin Dŵr
Rhaid i ailbrosesu ddefnyddio dŵr osmosis gwrthdro, y mae'n rhaid iddo fodloni safonau biolegol ar gyfer ansawdd dŵr a bodloni galw dŵr offer sy'n gweithio yn ystod gweithrediad brig. Dylid profi graddfa'r llygredd a achosir gan facteria ac endotocsinau mewn dŵr RO yn rheolaidd. Dylid cynnal archwiliad dŵr yn y cymal rhwng y dialysydd gwaed a'r system ailbrosesu neu gerllaw. Ni all y lefel bacteriol fod dros 200 CFU/ml, gyda therfyn ymyrraeth o 50 CFU/ml; ni all y lefel endotocsin fod dros 2 EU/ml, gyda therfyn ymyrraeth o 1 EU/ml. Pan gyrhaeddir y terfyn ymyrraeth, mae parhau i ddefnyddio'r system trin dŵr yn dderbyniol. Fodd bynnag, dylid cymryd mesurau (megis diheintio'r system trin dŵr) i atal halogiad pellach. Dylid cynnal profion bacteriolegol ac endotocsin o ansawdd dŵr unwaith yr wythnos, ac ar ôl i ddau brawf olynol fodloni'r gofynion, dylid cynnal profion bacteriolegol yn fisol, a dylid cynnal profion endotocsin o leiaf unwaith bob 3 mis.
System Ailbrosesu
Rhaid i'r peiriant ailbrosesu sicrhau'r swyddogaethau canlynol: rhoi'r dialyzer yn y cyflwr uwch-hidlo gwrthdro ar gyfer rinsio'r siambr waed a'r siambr dialysate dro ar ôl tro; cynnal profion perfformiad a chyfanrwydd pilen ar y dialyzer; glanhau'r siambr waed a'r siambr dialysate gyda thoddiant diheintydd sydd o leiaf 3 gwaith cyfaint y siambr waed, ac yna llenwi'r dialyzer gyda thoddiant diheintydd crynodiad effeithiol.
Peiriant ailbrosesu dialysydd Wesley - modd W-F168-A/B yw'r peiriant ailbrosesu dialysydd cwbl-awtomatig cyntaf yn y byd, gyda rhaglenni rinsio, glanhau, profi a thrwytho awtomatig, a all gwblhau fflysio dialysydd, diheintio dialysydd, profi a thrwytho mewn tua 12 munud, gan fodloni safonau prosesu dialysydd ailddefnyddio yn llawn, ac argraffu canlyniad prawf TCV (Cyfaint Celloedd Cyfanswm). Mae'r peiriant ailbrosesu dialysydd awtomatig yn symleiddio gwaith gweithredwyr ac yn sicrhau diogelwch ac effeithiolrwydd dialysyddion gwaed ailddefnyddiedig.
W-F168-B
Diogelu Personol
Dylai pob gweithiwr a allai gyffwrdd â gwaed cleifion gymryd rhagofalon. Wrth ailbrosesu dialysydd, dylai gweithredwyr wisgo menig a dillad amddiffynnol a chydymffurfio â safonau atal rheoli heintiau. Wrth ymgymryd â'r weithdrefn o wenwyndra neu doddiant hysbys neu amheus, dylai'r gweithredwyr wisgo masgiau ac anadlyddion.
Yn yr ystafell waith, dylid gosod tap dŵr golchi llygaid brys i sicrhau golchi effeithiol ac amserol unwaith y bydd y gweithiwr wedi'i anafu gan dasgu deunydd cemegol.
Gofyniad ar gyfer Ailbrosesu Dialysyddion Gwaed
Ar ôl dialysis, dylid cludo'r dialysydd mewn amgylchedd glân a'i drin ar unwaith. Mewn sefyllfaoedd arbennig, gellir oeri hemodialysyddion gwaed nad ydynt yn cael eu trin o fewn 2 awr ar ôl eu rinsio, a rhaid cwblhau'r gweithdrefnau diheintio a sterileiddio ar gyfer y dialysydd gwaed o fewn 24 awr.
●Rinsio a glanhau: Defnyddiwch ddŵr RO safonol i rinsio a glanhau siambr y gwaed a'r dialysad yn yr hemodialysydd gwaed, gan gynnwys ôl-fflysio. Gellir defnyddio hydrogen perocsid gwanedig, sodiwm hypoclorit, asid perasetig, ac adweithyddion cemegol eraill fel asiantau glanhau ar gyfer y dialysydd. Ond, cyn ychwanegu cemegyn, rhaid cael gwared ar y cemegyn blaenorol. Dylid cael gwared ar sodiwm hypoclorit o'r toddiant glanhau cyn ychwanegu fformalin a pheidio â'i gymysgu ag asid perasetig.
● Prawf TCV y dialyzer: Dylai TCV y dialyzer gwaed fod yn fwy na neu'n hafal i 80% o'r TCV gwreiddiol ar ôl ailbrosesu.
● Prawf cyfanrwydd pilen dialysis: Dylid cynnal prawf rhwygo pilen, fel prawf pwysedd aer, wrth ailbrosesu'r hemodialysydd gwaed.
●Diheintio a sterileiddio'r dialyzer: Rhaid diheintio'r hemodialyzer gwaed wedi'i lanhau i atal halogiad microbaidd. Rhaid i'r siambr waed a'r siambr dialysate fod yn ddi-haint neu mewn cyflwr wedi'i ddiheintio'n fawr, a dylid llenwi'r dialyzer â thoddiant diheintydd, gyda'r crynodiad yn cyrraedd o leiaf 90% o'r rheoliad. Dylid diheintio mewnfa ac allfa'r gwaed a mewnfa ac allfa dialysate y dialyzer ac yna eu gorchuddio â chapiau newydd neu wedi'u diheintio.
●Cragen triniaeth dialysydd: Dylid defnyddio toddiant diheintydd crynodiad isel (fel 0.05% sodiwm hypoclorit) sydd wedi'i addasu ar gyfer deunyddiau'r gragen i socian neu lanhau'r gwaed a'r baw ar y gragen.
●Storio: Dylid storio'r dialysyddion wedi'u prosesu mewn ardal ddynodedig i'w gwahanu oddi wrth y dialysyddion heb eu prosesu rhag ofn llygredd a chamddefnydd.
Gwirio Ymddangosiad Allanol ar ôl Ailbrosesu
(1) Dim gwaed na staen arall ar y tu allan
(2) Dim hollt yn y gragen a'r porthladd gwaed na dialysad
(3) Dim ceulo a ffibr du ar wyneb y ffibr gwag
(4) Dim ceulo ar ddau derfynell y ffibr dialysydd
(5) Cymerwch gapiau ar fewnfa ac allfa'r gwaed a'r dialysad a gwnewch yn siŵr nad oes unrhyw aer yn gollwng.
(6) Mae label gwybodaeth y claf a gwybodaeth ailbrosesu dialysydd yn gywir ac yn glir.
Paratoi cyn y Dialysis Nesaf
●Flysiwch y diheintydd: rhaid llenwi a fflysio'r dialysydd yn ddigonol â halwynog normal cyn ei ddefnyddio.
● Prawf gweddillion diheintydd: lefel diheintydd gweddilliol yn y dialysydd: formalin <5 ppm (5 μg/L), asid perasetig <1 ppm (1 μg/L), Renalin <3 ppm (3 μg/L)
Amser postio: Awst-26-2024
