A ellir Ailddefnyddio'r Dialyzer ar gyfer Triniaeth Hemodialysis?

Mae Dialyzer, sy'n hanfodol traul ar gyfer triniaeth dialysis yr arennau, yn defnyddio'r egwyddor o bilen lled-athraidd i gyflwyno'r gwaed o'r cleifion methiant arennol a dialysate i'r dialyzer ar yr un pryd, a gwneud i'r ddau lifo i gyfeiriadau gwahanol ar y ddwy ochr. y bilen dialysis, gyda chymorth graddiant hydoddyn y ddwy ochr, graddiant osmotig, a graddiant pwysedd hydrolig. Gall y broses wasgaru hon dynnu tocsinau a gormod o ddŵr o'r corff wrth ailgyflenwi'r sylweddau sydd eu hangen ar y corff a chynnal cydbwysedd electrolytau a sylfaen asid.

Mae dialyzers yn cynnwys strwythurau cynnal a philenni dialysis yn bennaf. Defnyddir y mathau o ffibr gwag fwyaf mewn ymarfer clinigol. Mae rhai haemodialyzers wedi'u cynllunio i fod yn ailddefnyddiadwy, gydag adeiladwaith arbennig a deunyddiau a all wrthsefyll glanhau a sterileiddio lluosog. Yn y cyfamser, rhaid taflu dialyzers tafladwy ar ôl eu defnyddio ac ni ellir eu hailddefnyddio. Fodd bynnag, bu dadlau a dryswch ynghylch a ddylid ailddefnyddio dialyzers. Byddwn yn archwilio'r cwestiwn hwn ac yn rhoi rhywfaint o esboniad isod.

Manteision ac anfanteision dialyzers ailddefnyddio

(1) Dileu'r syndrom defnydd cyntaf.
Er bod llawer o ffactorau'n achosi'r syndrom defnydd cyntaf, megis diheintydd ethylene ocsid, deunydd y bilen, y cytocinau a gynhyrchir gan gyswllt gwaed y bilen dialysis, ac ati, ni waeth beth yw'r achosion, bydd y tebygolrwydd o ddigwydd yn lleihau oherwydd i'r defnydd dro ar ôl tro o'r dialyzer.

(2) Gwella bio-gydnawsedd y dialyzer a lleihau actifadu'r system imiwnedd.
Ar ôl defnyddio'r dialyzer, mae haen o ffilm brotein ynghlwm wrth wyneb mewnol y bilen, a all leihau'r adwaith ffilm gwaed a achosir gan y dialysis nesaf, a lleddfu actifadu cyflenwad, dirywiad neutrophil, actifadu lymffosyt, cynhyrchu microglobwlin, a rhyddhau cytocin. .

(3) Dylanwad cyfradd clirio.
Nid yw cyfradd clirio creatinin ac wrea yn gostwng. Gall y dialyzers ailddefnyddio sydd wedi'u diheintio â fformalin a sodiwm hypoclorit wedi'u hychwanegu sicrhau bod cyfraddau clirio sylweddau moleciwlaidd canolig a mawr (Vital12 ac inulin) yn aros yr un fath.

(4) Lleihau costau haemodialysis.
Nid oes amheuaeth y gall ailddefnyddio dialyzer leihau costau gofal iechyd i gleifion â methiant arennol a darparu mynediad i haemodialyzers gwell ond drutach.
Ar yr un pryd, mae diffygion ailddefnyddio dialyzer hefyd yn amlwg.

(1) Adweithiau niweidiol i ddiheintyddion
Bydd diheintio asid peracetig yn achosi dadnatureiddio a dadelfennu'r bilen dialysis, a hefyd yn cael gwared ar y proteinau a gedwir yn y bilen oherwydd defnydd dro ar ôl tro, gan gynyddu'r tebygolrwydd o actifadu cyflenwad. Gall diheintio fformalin achosi alergeddau gwrth-N-gwrthgorff a chroen mewn cleifion

(2) Cynyddu'r siawns o halogiad bacteriol ac endotoxin yn y dialyzer a chynyddu'r risg o groes-heintio

(3) Mae perfformiad y dialyzer yn cael ei ddylanwadu.
Ar ôl i'r dialyzer gael ei ddefnyddio sawl gwaith, oherwydd bod protein a chlotiau gwaed yn rhwystro'r bwndeli ffibr, mae'r ardal effeithiol yn cael ei leihau, a bydd y gyfradd clirio a'r gyfradd ultrafiltration yn gostwng yn raddol. Y dull cyffredin o fesur cyfaint bwndel ffibr dialyzer yw cyfrifo cyfanswm cyfaint yr holl lumens bwndel ffibr yn y dialyzer. Os yw cymhareb cyfanswm y capasiti i'r dialyzer newydd sbon yn llai nag 80%, ni ellir defnyddio'r dialyzer.

(4) Cynyddu'r siawns y bydd cleifion a staff meddygol yn agored i adweithyddion cemegol.
Yn seiliedig ar y dadansoddiad uchod, gall glanhau a diheintio wneud iawn am ddiffygion dialyzers ailddefnyddio i ryw raddau. Dim ond ar ôl gweithdrefnau glanhau a diheintio llym y gellir ailddefnyddio'r dialyzer a phasio profion i sicrhau na fydd unrhyw rwystr neu rwystr yn y bilen y tu mewn. Yn wahanol i ailbrosesu â llaw traddodiadol, mae'r defnydd o beiriannau ailbrosesu dialyzer awtomatig yn cyflwyno prosesau safonol i'r ailbrosesu dialyzer i leihau gwallau mewn gweithrediadau llaw. Gall y peiriant rinsio, diheintio, profi a thagu yn awtomatig, yn unol â gosod gweithdrefnau a pharamedrau, i wella effaith triniaeth dialysis, tra'n sicrhau diogelwch a hylendid cleifion.