A ellir ailddefnyddio'r dialyzer ar gyfer triniaeth haemodialysis?
Dialyzer, a vital consumable for kidney dialysis treatment, uses the principle of a semi-permeable membrane to introduce the blood from the renal failure patients and dialysate into the dialyzer at the same time, and making the two flow in opposite directions on both sides of the dialysis membrane, with the help of the two sides solute gradient, osmotic gradient, and hydraulic pressure gradient. Gall y broses wasgaru hon gael gwared ar docsinau a dŵr gormodol o'r corff wrth ailgyflenwi sylweddau sydd eu hangen ar y corff a chynnal cydbwysedd electrolytau a sylfaen asid.
Mae dialyzers yn cynnwys strwythurau cymorth a philenni dialysis yn bennaf. Defnyddir y mathau o ffibr gwag fwyaf mewn ymarfer clinigol. Mae rhai haemodialyzers wedi'u cynllunio i fod yn ailddefnyddio, gydag adeiladu a deunyddiau arbennig a all wrthsefyll glanhau lluosog a sterileiddio. Yn y cyfamser, rhaid taflu dialyzers tafladwy ar ôl eu defnyddio ac ni ellir eu hailddefnyddio. Fodd bynnag, bu dadleuon a dryswch ynghylch a ddylid ailddefnyddio dialyzers. Byddwn yn archwilio'r cwestiwn hwn ac yn rhoi rhywfaint o esboniad isod.
Manteision ac anfanteision ailddefnyddio dialyzers
(1) Dileu'r syndrom defnydd cyntaf.
Er bod llawer o ffactorau yn achosi'r syndrom defnydd cyntaf, megis diheintydd ethylen ocsid, deunydd y bilen, y cytocinau a gynhyrchir gan gyswllt gwaed y bilen dialysis, ac ati, ni waeth beth yw'r achosion, bydd y tebygolrwydd o ddigwydd yn lleihau oherwydd defnyddio'r dialyzer dro ar ôl tro.
(2) Gwella bio-gydnawsedd y dialyzer a lleihau actifadu'r system imiwnedd.
Ar ôl defnyddio'r dialyzer, mae haen o ffilm brotein ynghlwm wrth arwyneb mewnol y bilen, a all leihau'r adwaith ffilm gwaed a achosir gan y dialysis nesaf, a lliniaru actifadu cyflenwad, dirywiad niwtroffil, actifadu lymffocyt, cynhyrchu microglobwlin, a rhyddhau cytocin.
(3) Dylanwad y gyfradd glirio.
Nid yw cyfradd glirio creatinin ac wrea yn gostwng. Gall y dialyzers ailddefnyddio sydd wedi'u diheintio â hypoclorit fformalin a sodiwm a ychwanegir sicrhau bod cyfraddau clirio sylweddau moleciwlaidd canolig a mawr (Vital12 ac inulin) yn aros yr un fath.
(4) Lleihau costau haemodialysis.
Nid oes amheuaeth y gall ailddefnyddio dialyzer leihau costau gofal iechyd i gleifion methiant arennol a darparu mynediad i haemodialyzers gwell ond drutach
Ar yr un pryd, mae diffygion ailddefnyddio dialyzer hefyd yn amlwg.
(1) Adweithiau niweidiol i ddiheintyddion
Bydd diheintio asid peracetig yn achosi dadnatureiddio a dadelfennu'r bilen dialysis, a hefyd yn cael gwared ar y proteinau a gedwir yn y bilen oherwydd ei ddefnyddio dro ar ôl tro, gan gynyddu'r tebygolrwydd o actifadu cyflenwad. Gall diheintio fformalin achosi gwrth-N-gwrthgorff ac alergeddau croen mewn cleifion
(2) Cynyddu'r siawns o halogi bacteriol ac endotoxin y dialyzer a chynyddu'r risg o draws-heintio
(3) Mae perfformiad y dialyzer yn cael ei ddylanwadu.
Ar ôl i'r dialyzer gael ei ddefnyddio sawl gwaith, oherwydd ceuladau protein a gwaed yn blocio'r bwndeli ffibr, mae'r ardal effeithiol yn cael ei gostwng, a bydd y gyfradd glirio a'r gyfradd ultrafiltration yn gostwng yn raddol. Y dull cyffredin i fesur cyfaint bwndel ffibr dialyzer yw cyfrifo cyfanswm cyfaint yr holl lumens bwndel ffibr yn y dialyzer. Os yw cymhareb cyfanswm y capasiti i'r dialyzer newydd sbon yn llai nag 80%, ni ellir defnyddio'r dialyzer.
(4) Cynyddu'r siawns y bydd cleifion a staff meddygol yn agored i adweithyddion cemegol.
Yn seiliedig ar y dadansoddiad uchod, gall glanhau a diheintio wneud iawn am ddiffygion ailddefnyddio dialyzers i raddau. Dim ond ar ôl gweithdrefnau glanhau a diheintio llym y gellir ailddefnyddio'r dialyzer a phasio profion i sicrhau nad oes unrhyw bilen yn torri na rhwystr y tu mewn. Yn wahanol i ailbrosesu â llaw traddodiadol, mae'r defnydd o beiriannau ailbrosesu dialyzer awtomatig yn cyflwyno prosesau safonedig i'r ailbrosesu dialyzer i leihau gwallau mewn gweithrediadau llaw. Gall y peiriant rinsio, diheintio, profi ac affuse yn awtomatig, yn ôl gweithdrefnau a pharamedrau gosod, i wella effaith triniaeth dialysis, wrth sicrhau diogelwch a hylendid cleifion.
W-f168-b
Peiriant ailbrosesu dialyzer Chengdu Wesley yw'r peiriant ailbrosesu dialyzer awtomatig cyntaf yn y byd i'r ysbyty sterileiddio, glanhau, profi, a chysylltu dialyzer y gellir ei ailddefnyddio a ddefnyddir mewn triniaeth haemodialysis, gyda thystysgrif CE, diogel a sefydlog. Gall W-F168-B gyda gweithfan ddwbl wneud ailbrosesu mewn tua 12 munud.
Rhagofalon ar gyfer ailddefnyddio dialyzer
Dim ond ar gyfer yr un claf y gellir ailddefnyddio dialyzers, ond gwaharddir y sefyllfaoedd canlynol.
1. Ni ellir ailddefnyddio'r dialyzers a ddefnyddir gan gleifion â marcwyr firws hepatitis B positif; Dylai'r dialyzers a ddefnyddir gan gleifion â marcwyr firws hepatitis C positif gael eu hynysu oddi wrth rai cleifion eraill wrth eu hailddefnyddio.
2. Ni ellir ailddefnyddio'r dialyzers a ddefnyddir gan gleifion â HIV neu AIDS
3. Ni ellir ailddefnyddio'r dialyzers a ddefnyddir gan gleifion â chlefydau heintus a gludir yn y gwaed
4. Ni ellir ailddefnyddio'r dialyzers a ddefnyddir gan gleifion sydd ag alergedd i ddiheintyddion a ddefnyddir yn yr ailbrosesu
Mae yna hefyd ofynion llym ar ansawdd dŵr ailbrosesu haemodialyzer.
Ni all lefel y bacteria fod yn fwy na 200 CFU/mL tra bod yr ymyrraeth wedi'i rhwymo yn 50 CFU/mL; Ni all y lefel endotoxin fod yn fwy na 2 UE/mL. Dylai prawf cychwynnol yr endotoxin a'r bacteria mewn dŵr fod unwaith yr wythnos. Ar ôl i ddau ganlyniad prawf yn olynol fodloni'r gofynion, dylai'r prawf bacteriol fod unwaith y mis, a dylai'r prawf endotoxin fod o leiaf unwaith bob tri mis.
(Peiriant Dŵr RO Chengdu Weslsy yn cwrdd â'r UD AAMI/ASAIO Dialysis Dŵr Gellir defnyddio safonau dŵr ar gyfer ailbrosesu dialyzer)
Er bod y farchnad ddefnydd o ddialyzers y gellir eu hailddefnyddio wedi bod yn dirywio flwyddyn ar ôl blwyddyn ledled y byd, mae'n dal yn angenrheidiol mewn rhai gwledydd a rhanbarthau gyda'i synnwyr economaidd.
Amser Post: Awst-16-2024
